肝病抗病毒藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片、干擾素α-2b注射液、拉米夫定片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病毒類型及病情選擇用藥。
恩替卡韋片適用于慢性乙型肝炎病毒感染,通過抑制病毒DNA聚合酶活性阻斷病毒復(fù)制。常見不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞,腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片對(duì)乙型肝炎病毒和HIV均有抑制作用,需注意骨密度下降及腎功能影響。妊娠期使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),建議配合維生素D和鈣劑補(bǔ)充。
丙酚替諾福韋片為替諾福韋前體藥物,肝腎毒性較低,適用于長(zhǎng)期抗病毒治療。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,需避免與含鋁或鎂的抗酸劑同服。
干擾素α-2b注射液通過免疫調(diào)節(jié)抑制病毒,適用于丙型肝炎和部分乙型肝炎患者。常見流感樣癥狀,需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和甲狀腺功能,禁用于自身免疫性疾病患者。
拉米夫定片用于乙型肝炎和HIV聯(lián)合治療,長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)病毒耐藥突變。需與其他抗病毒藥物聯(lián)用以降低耐藥概率,哺乳期婦女禁用。
使用抗病毒藥物期間應(yīng)戒酒并避免肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,定期復(fù)查肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)及腹部超聲。出現(xiàn)食欲減退或皮膚黃染需立即就醫(yī)。
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