肝炎抗病毒藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、索磷布韋片、拉米夫定片等,需在醫(yī)生指導下根據病毒類型及病情選擇用藥。
恩替卡韋片適用于慢性乙型肝炎病毒復制活躍的成人患者,能強效抑制病毒DNA聚合酶。常見不良反應包括頭痛、疲勞,腎功能不全者需調整劑量,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片對乙型肝炎和人類免疫缺陷病毒均有抑制作用,需注意骨密度下降風險。妊娠期女性使用前需評估獲益與風險,長期用藥者應監(jiān)測腎功能和血磷水平。
聚乙二醇干擾素α-2a注射液用于慢性乙型或丙型肝炎,通過調節(jié)免疫系統(tǒng)抗病毒??赡艹霈F(xiàn)流感樣癥狀、抑郁等副作用,自身免疫性疾病患者禁用,治療期間需嚴密監(jiān)測血常規(guī)。
索磷布韋片為丙型肝炎病毒NS5B聚合酶抑制劑,需與其他抗病毒藥聯(lián)用。常見不良反應為乏力、惡心,與胺碘酮聯(lián)用可能引發(fā)嚴重心動過緩,用藥前應篩查藥物相互作用。
拉米夫定片用于乙型肝炎和人類免疫缺陷病毒感染,長期使用可能誘發(fā)病毒耐藥突變。治療期間每3-6個月需檢測病毒耐藥性,出現(xiàn)耐藥需及時更換治療方案。
肝炎患者除規(guī)范用藥外,應嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量補充維生素B族和維生素E。保持規(guī)律作息與適度運動,避免過度勞累,每3-6個月復查肝功能、超聲及病毒學指標。出現(xiàn)食欲減退、黃疸加重等癥狀需立即復診,切勿自行調整藥物劑量或中斷治療。
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