腹瀉持續(xù)半個月可能與飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病或甲狀腺功能亢進等原因有關,需結合具體癥狀和檢查明確診斷。
長期攝入生冷、辛辣或變質食物可能刺激胃腸黏膜,導致消化功能紊亂。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄,可能伴隨輕微腹痛。建議調整飲食結構,選擇易消化的粥類、面條等食物,避免乳制品和高纖維食材。
細菌性痢疾或寄生蟲感染可引起持續(xù)性腹瀉,通常伴有發(fā)熱、黏液膿血便。需通過糞便培養(yǎng)或PCR檢測確診。治療需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
功能性胃腸病常見于精神緊張人群,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替發(fā)作,排便后腹痛緩解。可能與內臟高敏感性有關。可嘗試低FODMAP飲食,必要時使用匹維溴銨片調節(jié)腸道蠕動。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎會導致慢性腹瀉,常伴體重下降、夜間排便。結腸鏡檢查可見腸黏膜糜爛潰瘍。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等控制炎癥,嚴重者需生物制劑干預。
甲狀腺激素過量會加速腸蠕動,引起頑固性腹瀉伴心悸、手抖。通過甲狀腺功能檢測可確診。需使用甲巰咪唑片控制激素分泌,同時補充電解質防止脫水。
長期腹瀉患者應注意記錄排便特征和伴隨癥狀,每日飲水不少于2000毫升以防脫水,可適量補充口服補液鹽。避免自行服用止瀉藥掩蓋病情,若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5攝氏度、血便或持續(xù)體重下降超過5%,應立即消化內科就診。恢復期飲食宜采用少量多餐原則,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式,暫時限制豆類、洋蔥等產氣食物。
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