不容易受孕的情況主要有排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子質(zhì)量異常、年齡因素等。這些因素可能單獨(dú)或共同影響受孕概率。
排卵障礙是女性不孕的常見原因,多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良或無法排卵。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常。需通過激素檢查、超聲監(jiān)測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物。
輸卵管堵塞多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致,阻礙精卵結(jié)合。常伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物??赏ㄟ^輸卵管造影診斷,輕者可行輸卵管通液術(shù),重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
子宮內(nèi)膜異位癥患者的異位內(nèi)膜組織可能引發(fā)盆腔粘連、卵巢囊腫,干擾受精卵著床。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。確診需腹腔鏡檢查,可選用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制病情。
少精癥、弱精癥或畸形精子癥會(huì)降低受孕概率,與精索靜脈曲張、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。精液分析可明確診斷,需針對(duì)病因治療,如口服左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量。
女性35歲后卵巢功能逐漸衰退,卵子數(shù)量和質(zhì)量下降;男性40歲后精子DNA碎片率增高。建議適齡生育,高齡夫婦可考慮輔助生殖技術(shù)。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于延緩生殖功能衰退。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鋅、維生素E的食物如魚類、堅(jiān)果、綠葉蔬菜,限制咖啡因和酒精攝入。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重在正常范圍。雙方應(yīng)避免接觸高溫環(huán)境、輻射和有毒化學(xué)物質(zhì),男性避免長時(shí)間久坐。若規(guī)律性生活未避孕1年未孕,建議夫妻共同到生殖醫(yī)學(xué)科就診評(píng)估。
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