嬰兒細(xì)菌感染發(fā)燒可能由肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、B族鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起。細(xì)菌感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、精神萎靡、食欲下降等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病原體并針對(duì)性治療。
肺炎鏈球菌是嬰兒社區(qū)獲得性肺炎常見(jiàn)病原體,可通過(guò)呼吸道飛沫傳播。感染后可能出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;蜃⑸溆们嗝顾剽c治療。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒呼吸頻率和面色變化。
大腸埃希菌感染多通過(guò)污染的食物或手口接觸傳播,可導(dǎo)致嬰兒泌尿系統(tǒng)感染或敗血癥。典型癥狀包括發(fā)熱伴排尿哭鬧、尿液渾濁等。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、阿米卡星注射液或復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液治療。家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)奶瓶消毒和手部清潔。
金黃色葡萄球菌可通過(guò)皮膚破損或母嬰垂直傳播引起感染,常見(jiàn)表現(xiàn)為發(fā)熱伴局部皮膚紅腫化膿。醫(yī)生可能開(kāi)具注射用苯唑西林鈉、鹽酸萬(wàn)古霉素顆?;蚍蛭鞯厮徕c乳膏。家長(zhǎng)需保持嬰兒皮膚清潔干燥,避免抓撓感染部位。
B族鏈球菌是新生兒敗血癥的主要致病菌,多經(jīng)產(chǎn)道感染?;純嚎沙霈F(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。治療需靜脈注射氨芐西林鈉注射液或注射用青霉素G,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)用硫酸慶大霉素注射液。孕晚期篩查和產(chǎn)時(shí)抗生素預(yù)防是關(guān)鍵。
流感嗜血桿菌b型可引發(fā)嬰兒腦膜炎或會(huì)厭炎,表現(xiàn)為高熱、頸部僵硬、異??摁[等。臨床常用注射用頭孢噻肟鈉、頭孢呋辛酯干混懸劑或阿奇霉素顆粒治療。按時(shí)接種Hib疫苗能有效預(yù)防此類感染。
對(duì)于細(xì)菌感染引起的發(fā)熱,家長(zhǎng)應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì),采用溫水擦浴等物理降溫方式輔助退熱。保證充足液體攝入,選擇易消化的母乳或配方奶。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、皮膚瘀斑等危重癥狀須立即急診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免隨意停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。保持室內(nèi)空氣流通,接觸嬰兒前后規(guī)范洗手,奶具餐具每日煮沸消毒,減少探視以防交叉感染。
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