兒童感冒咳嗽用藥需注意藥物成分安全性、劑量適配性、癥狀針對性、藥物相互作用及給藥方式規(guī)范性。常用藥物包括小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒止咳糖漿、乙酰半胱氨酸顆粒、孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等。
選擇不含苯丙醇胺、可待因等兒童禁用成分的藥物。小兒氨酚黃那敏顆粒含對乙酰氨基酚,適用于發(fā)熱伴咳嗽,但需警惕肝功能損害。中成藥如小兒肺熱咳喘口服液含麻黃堿,3歲以下慎用。
嚴格按體重或年齡調整劑量,避免過量。乙酰半胱氨酸顆粒用于痰液黏稠時,1-2歲兒童每次半包,每日2次。孟魯司特鈉咀嚼片用于過敏性咳嗽,4mg規(guī)格適用于2-5歲兒童。
干咳可選用右美沙芬制劑如小兒止咳糖漿,痰咳需聯(lián)用祛痰藥。氯雷他定糖漿適用于過敏性咳嗽伴流涕,但可能引起嗜睡。細菌性感冒需醫(yī)生判斷后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
避免同時使用多種含退熱成分藥物,防止對乙酰氨基酚過量。服用孟魯司特鈉期間慎用苯巴比妥等肝藥酶誘導劑。中藥止咳制劑與西藥需間隔2小時服用。
顆粒劑用溫水沖服,糖漿劑使用專用量具。氯雷他定糖漿需餐前服用,乙酰半胱氨酸顆粒建議餐后給藥。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應,及時停藥就醫(yī)。
兒童感冒咳嗽期間應保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水800-1000ml,避免冷空氣刺激。飲食選擇溫熱的粥類、蒸蛋等易消化食物,限制甜食及乳制品攝入。保證充足休息,咳嗽劇烈時可抬高床頭30度。家長需每日監(jiān)測體溫和咳嗽頻率,若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或用藥3天無改善,須立即就診?;謴推诳蛇m當補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,但避免與藥物同服。
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