痔瘡切除術(shù)后用藥需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥、抗生素、通便藥、外用軟膏及中成藥等。主要有阿司匹林腸溶片、頭孢克肟分散片、乳果糖口服溶液、復(fù)方角菜酸酯乳膏、地奧司明片等藥物。
阿司匹林腸溶片可用于緩解術(shù)后輕度疼痛,該藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。需注意該藥可能刺激胃腸黏膜,術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)時慎用。對乙酰氨基酚片是替代選擇,適用于不耐受阿司匹林者。用藥期間應(yīng)觀察有無黑便等消化道出血癥狀。
頭孢克肟分散片可預(yù)防術(shù)后創(chuàng)面感染,屬于第三代頭孢菌素類抗生素。術(shù)后3-5天內(nèi)需規(guī)律服用,避免飲酒以防雙硫侖樣反應(yīng)。過敏體質(zhì)者可用阿莫西林克拉維酸鉀片替代。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等腸道菌群紊亂癥狀。
乳果糖口服溶液能軟化大便減少排便疼痛,通過滲透作用保留腸道水分。術(shù)后前兩周每日晨起服用10-15毫升,大便成形后可減量。聚乙二醇4000散是另一種安全選擇,但糖尿病患者需調(diào)整劑量。用藥后需保證每日飲水1500毫升以上。
復(fù)方角菜酸酯乳膏含局部麻醉劑利多卡因,可直接涂抹肛周鎮(zhèn)痛止癢。每日排便清潔后使用2-3次,用藥前需溫水坐浴清潔。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含冰片等中藥成分,可促進(jìn)創(chuàng)面愈合但孕婦禁用。涂抹時應(yīng)避開開放傷口。
地奧司明片可改善微循環(huán)減輕術(shù)后水腫,需連續(xù)服用2-4周。服藥期間可能出現(xiàn)輕微頭暈等反應(yīng)。槐角丸含槐花等成分,具有清熱涼血功效,但脾胃虛寒者慎用。中成藥應(yīng)與西藥間隔2小時服用。
術(shù)后需保持肛周清潔干燥,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次。飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛需立即復(fù)診。定期隨訪檢查創(chuàng)面愈合情況,通常完全恢復(fù)需4-6周。
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