婦科造影是通過向子宮和輸卵管注入造影劑后,利用X線或超聲成像技術(shù)觀察生殖器官形態(tài)和功能的檢查方法。主要有子宮輸卵管造影、超聲造影兩種方式。
將碘油或碘水造影劑經(jīng)宮頸注入宮腔,在X線透視下觀察造影劑流動情況。可清晰顯示子宮形態(tài)、輸卵管通暢度及盆腔粘連。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進行,術(shù)前需排除妊娠和急性炎癥。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血,通常1-2天自行緩解。
通過陰道探頭注入聲學造影劑,實時觀察子宮和輸卵管形態(tài)。相比X線造影無輻射,可重復檢查,但對輸卵管細微病變分辨率較低。適用于碘過敏或需避免輻射者,檢查時間同樣需避開月經(jīng)期和妊娠狀態(tài)。
需提前進行白帶常規(guī)、血常規(guī)及妊娠試驗,確認無感染和妊娠。檢查前3天禁止性生活,當日需排空膀胱。焦慮者可提前與醫(yī)生溝通使用鎮(zhèn)靜藥物,有過敏史者需告知醫(yī)生調(diào)整造影劑類型。
取膀胱截石位,消毒后置入窺陰器,導管經(jīng)宮頸插入宮腔。注入造影劑時可能有下腹酸脹感,需配合醫(yī)生調(diào)整體位。X線造影需拍攝多張動態(tài)影像,全程約15-30分鐘。檢查后需觀察30分鐘確認無過敏反應(yīng)。
主要用于不孕癥輸卵管評估、子宮畸形診斷、宮腔粘連篩查等。對輸卵管積水、阻塞有較高診斷價值,同時可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等病變。檢查結(jié)果需結(jié)合其他臨床資料綜合判斷。
檢查后2周內(nèi)避免盆浴和性生活,遵醫(yī)囑預防性使用抗生素。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血需及時就醫(yī)。日常保持會陰清潔,合理膳食補充蛋白質(zhì)和維生素,適度運動增強盆腔血液循環(huán)。建議3-6個月后復查評估治療效果。
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