冠狀動(dòng)脈造影是通過介入技術(shù)直接觀察冠狀動(dòng)脈形態(tài)的檢查方法,主要用于診斷冠心病、評(píng)估血管狹窄程度及制定治療方案。
檢查前需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)評(píng)估,確認(rèn)無禁忌證后簽署知情同意書?;颊呷⊙雠P位,局部麻醉后穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈,插入導(dǎo)管鞘并注射造影劑,在X光透視下動(dòng)態(tài)記錄冠狀動(dòng)脈血流情況。術(shù)中可能因?qū)Ч艽碳こ霈F(xiàn)短暫心悸,造影劑注入時(shí)會(huì)有全身發(fā)熱感,屬于正常反應(yīng)。檢查后需加壓包扎穿刺點(diǎn)并臥床制動(dòng)6-12小時(shí),觀察有無出血、血腫等并發(fā)癥。對于腎功能不全患者需提前水化處理,碘造影劑過敏者需改用其他顯影方式。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體用力活動(dòng),保持穿刺部位清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。建議檢查后適量飲水促進(jìn)造影劑排泄,出現(xiàn)穿刺處腫脹、肢體麻木或胸痛加重等情況需立即就醫(yī)。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,定期復(fù)查血脂和心電圖,已有冠心病患者應(yīng)長期規(guī)范服用他汀類藥物和阿司匹林腸溶片。
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