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胃癌晚期癥狀及表現(xiàn)

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胃癌晚期癥狀主要有上腹持續(xù)疼痛、嘔血黑便、消瘦乏力、腹部包塊、進食梗阻等表現(xiàn)。胃癌晚期通常由腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移、消化道出血、惡病質(zhì)等因素引起，伴隨癥狀包括貧血、腹水、淋巴結(jié)腫大等。

1、上腹持續(xù)疼痛

胃癌晚期患者常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性鈍痛或劇痛，疼痛可能向腰背部放射。腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織時疼痛加劇，普通止痛藥物難以緩解。疼痛可能與腫瘤浸潤胃壁全層、腹膜轉(zhuǎn)移或胰腺受侵有關(guān)，部分患者夜間疼痛更為明顯。

2、嘔血黑便

腫瘤潰爛可導(dǎo)致上消化道出血，表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或鮮紅色血液，血液經(jīng)腸道消化后排出柏油樣黑便。長期慢性失血會引起貧血，急性大出血可能導(dǎo)致失血性休克。出血通常與腫瘤侵犯血管或潰瘍面血管破裂相關(guān)。

3、消瘦乏力

患者體重短期內(nèi)明顯下降，出現(xiàn)進行性消瘦和全身乏力。這與腫瘤消耗、進食減少、吸收障礙導(dǎo)致的惡病質(zhì)有關(guān)。晚期患者可表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮、皮下脂肪消失，部分患者合并低蛋白血癥和水腫。

4、腹部包塊

部分患者可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定、邊界不清的包塊，按壓時可能有壓痛。包塊多由原發(fā)腫瘤增大或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)融合形成，合并腹水時腹部膨隆明顯。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時可能出現(xiàn)肝區(qū)腫塊或黃疸。

5、進食梗阻

賁門或幽門部腫瘤進展可導(dǎo)致吞咽困難、進食后嘔吐。胃竇部腫瘤引起幽門梗阻時，嘔吐物含隔夜宿食。食管胃結(jié)合部癌可能同時出現(xiàn)吞咽梗阻和反流癥狀。梗阻癥狀往往提示腫瘤已進展至局部晚期。

胃癌晚期患者需注意少食多餐，選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。避免辛辣刺激食物，進食后保持半臥位。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量，觀察嘔吐物及糞便性狀。出現(xiàn)劇烈疼痛、大量嘔血或意識改變時需立即就醫(yī)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸羥考酮緩釋片、注射用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，配合營養(yǎng)支持治療改善生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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