胃癌晚期癥狀主要有持續(xù)上腹疼痛、嘔血或黑便、進(jìn)食困難、體重驟降、腹部腫塊等表現(xiàn)。胃癌晚期通常由腫瘤浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移、消化道梗阻、惡病質(zhì)等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
胃癌晚期因腫瘤侵犯神經(jīng)或腹膜,疼痛多位于劍突下或左上腹,呈持續(xù)性鈍痛或絞痛,鎮(zhèn)痛藥物效果有限??赡馨殡S背部放射痛,與胰腺受侵有關(guān)。
腫瘤潰爛破壞血管會(huì)導(dǎo)致嘔血,血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣。黑便因上消化道出血后血紅蛋白鐵在腸道氧化形成,糞便呈柏油樣黏稠狀。
賁門(mén)或幽門(mén)部腫瘤阻塞食道或胃出口時(shí),出現(xiàn)吞咽梗阻、飯后嘔吐。胃腔狹窄者可吐出隔夜宿食,伴有酸腐氣味。
腫瘤消耗、進(jìn)食減少及代謝紊亂導(dǎo)致1-3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%,伴隨肌肉萎縮、皮下脂肪消失等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
晚期胃癌可在上腹部觸及質(zhì)硬固定包塊,多由原發(fā)腫瘤與周?chē)M織粘連形成,或?yàn)槟[大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)團(tuán)塊。
胃癌晚期患者需采用高蛋白高熱量流質(zhì)飲食,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。可選用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉,避免辛辣刺激食物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日進(jìn)食量與疼痛變化,配合醫(yī)生進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療與營(yíng)養(yǎng)支持。出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛時(shí)需立即急診處理。
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