甲溝炎化膿可通過(guò)消毒引流、外用藥物、口服藥物、切開(kāi)排膿、拔甲術(shù)等方式處理。甲溝炎化膿通常由細(xì)菌感染、嵌甲、外傷等因素引起,伴隨紅腫、疼痛、滲液等癥狀。
早期化膿可用碘伏消毒后,用無(wú)菌針頭輕壓邊緣排出膿液。操作前需清潔雙手,避免二次感染。若膿液黏稠可先用生理鹽水濕敷軟化。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,直至膿液減少。
排膿后涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。嚴(yán)重者可配合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染。用藥前需擦干患處,保持局部干燥透氣。藥物需覆蓋整個(gè)紅腫區(qū)域。
感染擴(kuò)散時(shí)需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。對(duì)青霉素過(guò)敏者可用克拉霉素分散片替代。服藥期間禁止飲酒,療程一般5-7天。若出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
膿腫較大時(shí)需由醫(yī)生在局麻下做縱行切口引流。術(shù)后用凡士林紗條填塞創(chuàng)口,24小時(shí)后更換敷料。此方法適用于甲板未受破壞的皮下膿腫,可保留指甲正常生長(zhǎng)。
反復(fù)發(fā)作或甲板嚴(yán)重變形者需部分/全甲拔除。術(shù)后2周內(nèi)避免碰水,新生指甲約3-6個(gè)月長(zhǎng)成。該方法能徹底清除病灶,但可能引起甲床損傷導(dǎo)致指甲畸形。
日常需保持足部干燥,穿寬松透氣的鞋子,避免指甲修剪過(guò)短。急性期可抬高患肢減輕腫脹,用40℃溫水浸泡每日2次促進(jìn)血液循環(huán)。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,發(fā)現(xiàn)紅腫加劇或發(fā)熱須立即就醫(yī)?;謴?fù)期間忌食辛辣刺激食物,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于創(chuàng)面愈合。
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