非常困卻睡不著可能與睡眠環(huán)境不佳、情緒壓力過大、作息紊亂、咖啡因攝入過量、軀體疾病等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。
光線過強(qiáng)、噪音干擾或床墊不適等環(huán)境因素會(huì)干擾入睡。建議保持臥室黑暗安靜,使用遮光窗簾和耳塞,選擇軟硬適中的床墊和透氣床品。室溫控制在20-24攝氏度,濕度維持在50%-60%為宜。
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)導(dǎo)致大腦過度活躍。長(zhǎng)期壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,抑制褪黑素分泌??赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張,必要時(shí)尋求心理咨詢。睡前1小時(shí)避免處理工作或觀看刺激性內(nèi)容。
生物鐘失調(diào)常見于輪班工作者或跨時(shí)區(qū)旅行人群。建議固定起床時(shí)間,白天接觸自然光30分鐘,晚間避免小睡。逐步調(diào)整就寢時(shí)間,每天提前15分鐘直至達(dá)到目標(biāo)時(shí)段。
咖啡、濃茶等含咖啡因飲品會(huì)阻斷腺苷受體。個(gè)體對(duì)咖啡因代謝速度差異較大,敏感者午后飲用仍可能影響睡眠。建議每日咖啡因攝入不超過400毫克,下午2點(diǎn)后停止攝入含咖啡因飲食。
甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致入睡困難。甲狀腺激素過量會(huì)加速代謝,表現(xiàn)為心悸伴失眠。不寧腿綜合征患者常有下肢蟻?zhàn)吒?,需通過鐵劑補(bǔ)充或多巴胺受體激動(dòng)劑治療。慢性疼痛、胃食管反流等也會(huì)干擾睡眠連續(xù)性。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可嘗試溫水泡腳或飲用溫牛奶。臥室僅用于睡眠,避免在床上進(jìn)行工作或娛樂活動(dòng)。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過1個(gè)月,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停等疾病。日??捎涗浰呷沼泿椭t(yī)生判斷睡眠模式,未經(jīng)醫(yī)囑避免長(zhǎng)期使用安眠藥物。
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