手被開水燙傷后應立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,隨后根據(jù)燙傷程度選擇涂抹燙傷藥膏或就醫(yī)處理。燙傷處理主要有降溫止痛、預防感染、促進愈合三個關鍵步驟。
燙傷后第一時間用10-15℃流動冷水持續(xù)沖洗傷處15-20分鐘,可降低皮膚溫度,減輕組織損傷。若衣物粘連不可強行撕脫,應剪開衣物后沖洗。避免使用冰塊直接冷敷,以防凍傷。沖洗后可用干凈紗布覆蓋保護創(chuàng)面。
淺二度以下燙傷可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏或濕潤燒傷膏,形成保護膜阻隔細菌。若出現(xiàn)水皰,直徑小于1厘米的水皰無須刺破,大于1厘米的需由醫(yī)生無菌操作引流。每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面后換藥,觀察有無紅腫化膿等感染跡象。
保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境有助于上皮再生,可使用含生長因子的重組人表皮生長因子凝膠。避免抓撓結(jié)痂部位,防止瘢痕增生。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,補充維生素C促進膠原合成。愈合期避免日光直射新生皮膚。
輕度燙傷可選用京萬紅軟膏、美寶濕潤燒傷膏等中成藥。疼痛明顯時可短期外用利多卡因乳膏。深二度以上燙傷需醫(yī)生開具抗菌藥物如莫匹羅星軟膏預防感染,必要時注射破傷風抗毒素。
出現(xiàn)皮膚蒼白或炭化、痛覺消失、燙傷面積超過手掌大小、發(fā)生在面部或關節(jié)部位時需立即就醫(yī)。兒童、孕婦、糖尿病患者即使輕度燙傷也建議醫(yī)療評估。伴有發(fā)熱、膿性分泌物等感染癥狀需抗生素治療。
燙傷恢復期需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦受壓。穿著寬松棉質(zhì)衣物,接觸水源時使用防水敷料保護。愈合后新生皮膚較脆弱,應持續(xù)防曬3-6個月,每日涂抹含維生素E的潤膚劑預防色素沉著。若出現(xiàn)瘢痕增生可咨詢醫(yī)生進行壓力療法或硅酮制劑干預。日常烹飪時建議使用防燙手套,熱水器溫度設定不超過50℃以預防意外燙傷。
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