膝蓋背面窩處疼的原因
博禾醫(yī)生
膝蓋背面窩處疼可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方囊性腫物,多由關(guān)節(jié)液積聚形成??赡芘c膝關(guān)節(jié)退行性變、滑膜炎癥有關(guān),表現(xiàn)為腘窩處腫脹疼痛,屈膝時癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,嚴(yán)重時需手術(shù)切除。日常避免長時間下蹲或爬樓梯。
半月板損傷常見于運動創(chuàng)傷或退行性病變,后角撕裂時可放射至腘窩疼痛,伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。急性期需制動休息,配合氨糖美辛腸溶片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物修復(fù)軟骨,磁共振確診后可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
劇烈運動可能導(dǎo)致腘繩肌或交叉韌帶拉傷,表現(xiàn)為腘窩突發(fā)銳痛、局部壓痛。輕度拉傷可通過冰敷和彈性繃帶固定緩解,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,恢復(fù)期需逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。
中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)后方牽涉痛,晨起僵硬且活動后加重。可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖顆粒、依托考昔片等藥物延緩進(jìn)展,配合超聲波理療改善血液循環(huán),體重超標(biāo)者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
深靜脈血栓形成時腘窩處可能出現(xiàn)脹痛,伴隨小腿水腫和皮膚發(fā)熱。需緊急就醫(yī)進(jìn)行血管超聲檢查,確診后使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝治療,臥床時抬高患肢促進(jìn)回流。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免過度負(fù)重活動,運動前充分熱身。急性疼痛期可局部冷敷,48小時后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,須立即就診排查嚴(yán)重病變。長期久坐人群建議每小時活動下肢,預(yù)防靜脈淤滯。
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