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來月經(jīng)時既痛經(jīng)又腰痛這是什么原因

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痛經(jīng)伴隨腰痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥或腰椎病變等原因引起。原發(fā)性痛經(jīng)多與前列腺素分泌過多有關(guān)，病理性因素需結(jié)合婦科檢查明確診斷。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高導(dǎo)致子宮痙攣性收縮，疼痛可放射至腰部。表現(xiàn)為下腹墜脹伴腰骶部酸痛，熱敷或服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥可緩解癥狀。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔神經(jīng)或粘連壓迫輸尿管，引發(fā)周期性腰腹劇痛?？赡馨殡S性交痛、月經(jīng)量增多，超聲檢查可見巧克力囊腫。需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶。

3、盆腔炎

病原體上行感染引發(fā)輸卵管卵巢炎癥，炎性滲出物刺激腰骶神經(jīng)叢。常伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物，婦科檢查可見宮頸舉痛。建議使用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

4、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大，經(jīng)期肌層出血引發(fā)腰腹持續(xù)性疼痛。超聲顯示子宮肌層蜂窩狀改變，可遵醫(yī)囑使用米非司酮片或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

5、腰椎病變

腰椎間盤突出或腰肌勞損在經(jīng)期盆腔充血時癥狀加重，表現(xiàn)為腰部活動受限伴下肢放射痛。需通過CT或MRI鑒別，急性期可短期服用塞來昔布膠囊緩解癥狀。

經(jīng)期應(yīng)注意避免劇烈運動及重體力勞動，使用暖水袋熱敷腰腹部促進血液循環(huán)。保持外陰清潔勤換衛(wèi)生巾，飲食選擇溫?zé)岬慕撬?、桂圓紅棗粥等暖宮食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，建議及時至婦科就診完善超聲及激素水平檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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