冠心病可通過典型癥狀、心電圖檢查、冠狀動脈造影等方式確診。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、典型癥狀
冠心病患者常出現(xiàn)心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。部分患者表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗，需警惕急性心肌梗死。
2、心電圖檢查
靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)如ST段壓低、T波倒置。運動負荷試驗通過增加心臟負荷誘發(fā)缺血性改變，提高檢出率。動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常或無癥狀心肌缺血，對不典型癥狀患者尤為重要。
3、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷金標準，通過導管注入造影劑直接顯示血管狹窄程度。管腔狹窄超過50%可確診冠心病，還能評估病變范圍及位置，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需評估腎功能及出血風險。
4、血液生化檢測
心肌損傷標志物如肌鈣蛋白I升高提示心肌細胞壞死，見于急性冠脈綜合征。血脂檢測可發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇降低等動脈粥樣硬化危險因素?？崭寡呛吞腔t蛋白篩查有助于發(fā)現(xiàn)合并糖尿病。
5、影像學檢查
心臟超聲能評估心室壁運動異常、瓣膜功能及射血分數(shù)。冠狀動脈CT血管成像可無創(chuàng)顯示血管狹窄，適用于中低風險患者篩查。核素心肌灌注顯像通過放射性示蹤劑分布差異判斷心肌缺血范圍，對多支血管病變定位有價值。
確診冠心病后應長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。日常需低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，每3-6個月復查心臟超聲及肝功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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