乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是指乳腺導(dǎo)管因分泌物潴留、炎癥或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的管腔增寬現(xiàn)象,可能與激素變化、哺乳期導(dǎo)管阻塞、乳腺炎等因素有關(guān)。
乳腺導(dǎo)管是乳腺內(nèi)輸送乳汁的管道系統(tǒng),正常狀態(tài)下管徑均勻。當(dāng)導(dǎo)管內(nèi)分泌物排出受阻時(shí),液體蓄積會(huì)使管壁受壓擴(kuò)張,形成局部或彌漫性增寬。哺乳期女性常見因乳汁淤積引發(fā)暫時(shí)性擴(kuò)張,停止哺乳后多可自行恢復(fù)。非哺乳期人群若出現(xiàn)乳頭溢液伴導(dǎo)管擴(kuò)張,需警惕導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變。部分患者因細(xì)菌感染誘發(fā)導(dǎo)管周圍炎,表現(xiàn)為乳暈區(qū)紅腫疼痛,超聲檢查可見導(dǎo)管壁增厚伴周圍血流信號增強(qiáng)。
長期反復(fù)的導(dǎo)管擴(kuò)張可能繼發(fā)導(dǎo)管周圍纖維化,形成可觸及的條索狀硬結(jié)。極少數(shù)情況下,導(dǎo)管內(nèi)不典型增生可能與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),但單純導(dǎo)管擴(kuò)張本身并非癌前病變。影像學(xué)檢查中,乳腺X線攝影對微小鈣化敏感,而超聲能更清晰顯示導(dǎo)管形態(tài)及內(nèi)容物性質(zhì),必要時(shí)需通過乳管鏡或穿刺活檢明確診斷。
日常需避免緊身衣物壓迫乳房,哺乳期應(yīng)保持正確銜乳姿勢并排空殘余乳汁。出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性溢液、皮膚橘皮樣改變或腫塊迅速增大時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。無癥狀的單純性導(dǎo)管擴(kuò)張通常無須特殊治療,定期隨訪觀察即可。
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