乳腺導管擴張是指乳腺導管因分泌物潴留、炎癥或結(jié)構(gòu)異常導致的管腔增寬現(xiàn)象,可能與激素變化、哺乳期導管阻塞、乳腺炎等因素有關(guān)。
乳腺導管是乳腺內(nèi)輸送乳汁的管道系統(tǒng),正常狀態(tài)下管徑均勻。當導管內(nèi)分泌物排出受阻時,液體蓄積會使管壁受壓擴張,形成局部或彌漫性增寬。哺乳期女性常見因乳汁淤積引發(fā)暫時性擴張,停止哺乳后多可自行恢復。非哺乳期人群若出現(xiàn)乳頭溢液伴導管擴張,需警惕導管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變。部分患者因細菌感染誘發(fā)導管周圍炎,表現(xiàn)為乳暈區(qū)紅腫疼痛,超聲檢查可見導管壁增厚伴周圍血流信號增強。
長期反復的導管擴張可能繼發(fā)導管周圍纖維化,形成可觸及的條索狀硬結(jié)。極少數(shù)情況下,導管內(nèi)不典型增生可能與乳腺癌風險相關(guān),但單純導管擴張本身并非癌前病變。影像學檢查中,乳腺X線攝影對微小鈣化敏感,而超聲能更清晰顯示導管形態(tài)及內(nèi)容物性質(zhì),必要時需通過乳管鏡或穿刺活檢明確診斷。
日常需避免緊身衣物壓迫乳房,哺乳期應保持正確銜乳姿勢并排空殘余乳汁。出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性溢液、皮膚橘皮樣改變或腫塊迅速增大時,應及時至乳腺外科就診。無癥狀的單純性導管擴張通常無須特殊治療,定期隨訪觀察即可。
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