慢性肝炎的治療方法主要有生活干預、抗病毒治療、保肝降酶治療、免疫調節(jié)治療和手術治療。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精、藥物、自身免疫或代謝異常等原因引起。
生活干預是慢性肝炎治療的基礎,適用于所有患者。核心措施包括嚴格戒酒、避免使用肝損傷藥物、保持規(guī)律作息和均衡飲食。飲食上應選擇富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,限制高脂肪高糖食物的攝入。適當進行散步、太極拳等緩和運動有助于增強體質,但需避免勞累。生活干預有助于減輕肝臟負擔,為其他治療創(chuàng)造良好條件。
抗病毒治療主要針對乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒引起的慢性肝炎。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物,以及聚乙二醇干擾素α-2b注射液??共《局委煹哪繕耸浅掷m(xù)抑制病毒復制,延緩肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的進展。治療前需評估病毒載量和肝功能,治療期間需定期監(jiān)測病毒學指標和不良反應,不可自行停藥或換藥。
保肝降酶治療旨在減輕肝臟炎癥,促進肝細胞修復,改善肝功能。常用藥物包括雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊和甘草酸二銨腸溶膠囊。這類藥物能幫助降低血清轉氨酶水平,緩解乏力、食欲不振等癥狀。保肝藥物通常作為輔助治療,與抗病毒治療聯(lián)合應用效果更佳。使用任何保肝藥物前都應咨詢醫(yī)生,根據(jù)具體病情選擇合適的藥物和療程。
免疫調節(jié)治療適用于自身免疫性肝炎等與免疫系統(tǒng)紊亂相關的慢性肝炎。治療藥物主要包括糖皮質激素如潑尼松片,以及免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。其作用原理是抑制異常的自身免疫反應,減輕對肝細胞的攻擊。治療需在醫(yī)生嚴密監(jiān)控下進行,根據(jù)病情調整劑量,長期使用需注意預防感染、骨質疏松等副作用。定期復查肝功能及免疫指標至關重要。
手術治療主要針對慢性肝炎導致的終末期肝病或嚴重并發(fā)癥。當疾病進展至失代償期肝硬化,出現(xiàn)門靜脈高壓、嚴重腹水或肝癌時,可能需要進行肝移植手術。對于早期肝癌,也可采用肝部分切除術或射頻消融術等局部治療。手術治療是挽救生命的重要手段,但手術風險高,術后需長期服用抗排斥藥物并定期隨訪。手術決策需由多學科團隊綜合評估。
慢性肝炎患者除接受規(guī)范治療外,長期堅持健康生活方式至關重要。日常飲食應清淡易消化,保證充足蛋白質和維生素攝入,避免腌制、熏烤及霉變食物。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁等不良情緒影響肝功能。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不輕信偏方,定期復查肝功能、病毒學指標、甲胎蛋白及肝臟影像學檢查,以便及時掌握病情變化調整治療方案。一旦出現(xiàn)黃疸加深、腹脹加劇或意識改變等異常,應立即就醫(yī)。
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