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胃管的操作及注意事項

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胃管操作需嚴格遵循無菌原則,主要用于胃腸減壓、鼻飼喂養(yǎng)或藥物灌注。操作關(guān)鍵步驟包括體位準備、測量長度、潤滑插管、確認位置及固定維護。

操作前需評估患者鼻腔通暢度與吞咽功能,測量發(fā)際至劍突距離確定插管長度。使用液狀石蠟潤滑管道前端,經(jīng)鼻腔緩慢插入至標記處,囑患者做吞咽動作配合。插管后需通過抽吸胃液、聽診氣過水聲或X線確認位置,避免誤入氣道。固定時采用高舉平臺法減少皮膚壓迫,鼻飼前需回抽胃液確認殘留量小于100毫升。長期留置者每日口腔護理2次,硅膠管每月更換1次,聚氨酯管每6周更換。操作中可能出現(xiàn)鼻黏膜出血、食管反流或管道堵塞,需備好吸引裝置與應(yīng)急藥物。昏迷患者采用側(cè)臥位插管,兒童需選擇專用細徑胃管。灌注藥物時需充分碾磨溶解,前后用溫水沖管防止結(jié)晶堵塞。

胃管留置期間應(yīng)抬高床頭30度預(yù)防誤吸,鼻飼液溫度保持38-40攝氏度,速度從20毫升/小時逐步增加。每日檢查固定膠布松脫情況,記錄引流液性狀與量。出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難或引流液帶血時立即停止操作并就醫(yī)。非專業(yè)人員不得擅自調(diào)整胃管位置,居家護理者需接受專業(yè)培訓(xùn)。建議選擇易消化無渣營養(yǎng)制劑,分次少量灌注,每次不超過200毫升。保持口腔濕潤可減少導(dǎo)管相關(guān)不適,定期評估留置必要性以減少并發(fā)癥風(fēng)險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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