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胃管使用的注意事項(xiàng)有哪些

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胃管使用需注意清潔消毒、插入深度、固定方式、觀察反應(yīng)和拔管時(shí)機(jī)等事項(xiàng)。主要有規(guī)范操作、防止感染、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥、記錄數(shù)據(jù)和及時(shí)處理異常五個(gè)要點(diǎn)。

1、規(guī)范操作

插入胃管前需測(cè)量鼻尖至耳垂再到劍突的距離確定長(zhǎng)度，使用石蠟油潤(rùn)滑管道前端。操作時(shí)讓患者頭部稍后仰，沿鼻腔緩慢插入至標(biāo)記處，確認(rèn)位置后固定。避免暴力插入導(dǎo)致黏膜損傷，插管過程需觀察患者面色及呼吸情況。

2、防止感染

每日用生理鹽水清潔鼻腔和固定處皮膚，胃管外露部分保持干燥。鼻飼前后用溫開水沖洗管道，灌注器每次使用后消毒。長(zhǎng)期留置者每周更換胃管，污染時(shí)立即更換。注意手衛(wèi)生，操作前后規(guī)范洗手。

3、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥

觀察有無鼻腔潰瘍、食管反流或誤吸癥狀。檢查固定膠布是否松動(dòng)，防止管道移位至氣管。記錄胃液顏色和量，發(fā)現(xiàn)血性、咖啡樣液體需警惕出血。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，鼻飼營(yíng)養(yǎng)液溫度保持38-40℃。

4、記錄數(shù)據(jù)

詳細(xì)記錄胃管插入時(shí)間、深度及固定情況。每次鼻飼前回抽胃液確認(rèn)位置，記錄胃殘余量超過200毫升需暫停喂養(yǎng)。登記鼻飼種類、劑量和患者耐受情況，出現(xiàn)腹脹腹瀉時(shí)調(diào)整灌注速度。

5、處理異常

發(fā)生劇烈咳嗽或紫紺立即停止操作，檢查是否誤入氣道。管道堵塞時(shí)用碳酸氫鈉溶液脈沖式?jīng)_洗。拔管時(shí)反折胃管末端快速取出，避免殘留液體流入氣道。拔管后觀察有無吞咽困難等不適癥狀。

胃管使用期間應(yīng)保持半臥位防止反流，鼻飼后維持體位30分鐘。每日口腔護(hù)理2-3次，定期檢查鼻腔黏膜。營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用，開封后冷藏不超過24小時(shí)。恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食需逐步過渡，從流質(zhì)飲食開始訓(xùn)練吞咽功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血或呼吸困難等需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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