腦出血出院后需注意監(jiān)測血壓、規(guī)律服藥、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整及定期復(fù)查,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險并促進(jìn)功能恢復(fù)。
每日定時測量血壓,控制在140/90毫米汞柱以下。高血壓是腦出血復(fù)發(fā)的主要危險因素,建議使用電子血壓計記錄數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)異常波動時及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。避免情緒激動、劇烈活動等可能引起血壓驟升的行為。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥如阿司匹林腸溶片、降壓藥如硝苯地平控釋片、神經(jīng)營養(yǎng)藥如胞磷膽堿鈉膠囊等。不得自行增減劑量或停藥,所有藥物需按說明書儲存,注意觀察有無牙齦出血、頭暈等不良反應(yīng)。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉,包括被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練及步態(tài)矯正。語言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí),認(rèn)知障礙者需配合記憶訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),以不引起明顯疲勞為宜。
采用低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。吞咽困難者需將食物制成糊狀,避免嗆咳。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
出院后1個月、3個月、6個月需復(fù)查頭顱CT或MRI,評估血腫吸收情況。同時檢查血脂、血糖等指標(biāo),必要時調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)頭痛加劇、肢體無力等預(yù)警癥狀須立即就診。
腦出血患者出院后應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,戒煙限酒。室內(nèi)保持適宜溫濕度,浴室加裝防滑墊。家屬需學(xué)習(xí)急救知識,備好急救聯(lián)系方式??蛇m當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免提重物或長時間低頭?;謴?fù)期可能出現(xiàn)抑郁情緒,應(yīng)及時尋求心理支持。
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