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甲減怎么檢查好

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甲狀腺功能減退可通過(guò)甲狀腺功能檢查、甲狀腺抗體檢測(cè)、甲狀腺超聲、促甲狀腺激素釋放激素試驗(yàn)、甲狀腺核素掃描等方式診斷。甲減通常由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療、碘缺乏、垂體病變等原因引起。

1、甲狀腺功能檢查

通過(guò)檢測(cè)血清中促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平判斷甲狀腺功能狀態(tài)。原發(fā)性甲減表現(xiàn)為T(mén)SH升高伴FT4降低，中樞性甲減則顯示TSH正?；蚪档桶镕T4下降。該檢查需空腹采血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)。若結(jié)果異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

2、甲狀腺抗體檢測(cè)

主要檢測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體，陽(yáng)性結(jié)果提示自身免疫性甲狀腺炎可能?？贵w檢測(cè)有助于明確橋本甲狀腺炎等病因，但抗體陰性不能排除甲減。檢測(cè)前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，結(jié)果需與甲狀腺功能檢查共同解讀。

3、甲狀腺超聲

可觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況，橋本甲狀腺炎常表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡栽龃蟀榛芈暡痪?。超聲能發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、鈣化等異常，輔助鑒別甲狀腺癌等器質(zhì)性疾病。檢查無(wú)輻射，但無(wú)法直接評(píng)估功能狀態(tài)，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。

4、TRH興奮試驗(yàn)

通過(guò)靜脈注射促甲狀腺激素釋放激素后監(jiān)測(cè)TSH變化，可鑒別垂體性與下丘腦性甲減。原發(fā)性甲減TSH基礎(chǔ)值已升高故反應(yīng)過(guò)度，中樞性甲減則反應(yīng)遲鈍。該試驗(yàn)操作復(fù)雜，主要用于疑難病例診斷，孕婦及心臟病患者慎用。

5、甲狀腺核素掃描

利用放射性碘或锝顯像評(píng)估甲狀腺攝碘功能和組織分布，異位甲狀腺或術(shù)后殘留組織可被檢出。掃描前需停用含碘藥物和食物，妊娠期禁用。通常不作為常規(guī)檢查，多用于甲狀腺形態(tài)異常或甲減合并結(jié)節(jié)的情況。

確診甲減后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食注意適量攝入海帶紫菜等含碘食物，但橋本甲狀腺炎患者不宜過(guò)量補(bǔ)碘。冬季注意保暖，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。合并血脂異常者需控制脂肪攝入，出現(xiàn)粘液性水腫等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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