甲狀腺右側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)是超聲檢查中常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn),可能由甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤或甲狀腺癌等疾病引起。需結(jié)合超聲特征、血液檢查及病理活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。
甲狀腺右側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)在超聲下表現(xiàn)為局部回聲低于周圍正常甲狀腺組織,其形成可能與碘代謝異常、輻射暴露、遺傳因素或慢性炎癥刺激有關(guān)。多數(shù)低回聲結(jié)節(jié)為良性,邊界清晰且形態(tài)規(guī)則時(shí)常見(jiàn)于甲狀腺囊腫或腺瘤。若結(jié)節(jié)伴有微鈣化、縱橫比大于1、邊緣模糊等特征,需警惕惡性可能。超聲彈性成像和造影可輔助鑒別,細(xì)針穿刺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于體積較小且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié),通常建議6-12個(gè)月復(fù)查超聲動(dòng)態(tài)觀察。
少數(shù)情況下低回聲結(jié)節(jié)可能進(jìn)展為甲狀腺癌,尤其是伴隨聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)。乳頭狀癌是最常見(jiàn)的惡性類型,但預(yù)后相對(duì)較好。未分化癌雖罕見(jiàn)卻進(jìn)展迅速。放射性核素掃描可判斷結(jié)節(jié)功能狀態(tài),TSH抑制治療適用于部分良性結(jié)節(jié)。手術(shù)切除適用于惡性或壓迫癥狀明顯的結(jié)節(jié),術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)后,應(yīng)避免焦慮情緒,定期復(fù)查超聲觀察變化。日常飲食注意適量碘攝入,海帶紫菜等富碘食物不宜過(guò)量。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺健康,避免頸部放射性暴露。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)吞咽困難等癥狀,須及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平,并定期檢測(cè)甲狀腺功能和頸部淋巴結(jié)狀況。
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