肛門周圍開裂可能與肛裂、濕疹、接觸性皮炎、真菌感染、痔瘡等因素有關(guān)。肛裂通常由便秘或腹瀉導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛和出血;濕疹多與過敏或局部潮濕有關(guān);接觸性皮炎由化學(xué)刺激物引發(fā);真菌感染伴隨瘙癢和脫屑;痔瘡可能因靜脈曲張引起肛門皮膚撕裂。
肛裂是肛門皮膚或黏膜的線性裂傷,主要因干硬糞便通過時(shí)機(jī)械性損傷所致。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮紅色便血,裂口多位于肛門后正中線。急性期可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,慢性反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排除肛門狹窄等并發(fā)癥。
肛門濕疹與局部潮濕、過敏原刺激相關(guān),表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴滲出傾向。常見誘因包括衛(wèi)生用品過敏、腸道分泌物刺激或精神緊張。治療需保持干燥,避免搔抓,必要時(shí)使用氧化鋅軟膏等外用藥物。
接觸堿性肥皂、消毒劑或劣質(zhì)衛(wèi)生紙等化學(xué)物質(zhì)后,肛門周圍可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水腫,嚴(yán)重者形成糜爛面。立即停用致敏產(chǎn)品,用清水清潔后涂抹氫化可的松乳膏可改善癥狀。
白色念珠菌感染常見于糖尿病患者或長期使用抗生素者,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴衛(wèi)星狀丘疹和白色鱗屑。確診需鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲,治療選用克霉唑乳膏等抗真菌藥物,同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
外痔血栓形成或內(nèi)痔脫垂時(shí)可牽拉肛門皮膚導(dǎo)致繼發(fā)性裂傷,多伴有肛門腫塊和間歇性出血。調(diào)整排便習(xí)慣配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物可緩解,反復(fù)脫垂需考慮膠圈套扎等治療。
日常需保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭;增加膳食纖維和水分?jǐn)z入預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善局部血液循環(huán);選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,忌食辛辣刺激食物。若開裂持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物,須及時(shí)至肛腸科就診排除感染性病變。
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