牙齒開裂可能由外傷、咬合異常、齲齒、牙體結(jié)構(gòu)薄弱、長期磨牙等原因引起,通常表現(xiàn)為冷熱敏感、咀嚼疼痛、牙齒松動等癥狀。
牙齒受到外力撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙體組織損傷。常見于運動意外、跌倒或咀嚼堅果等堅硬食物時發(fā)生。輕微裂紋可能僅表現(xiàn)為短暫敏感,嚴(yán)重裂痕可能暴露牙髓引發(fā)劇烈疼痛。需避免用患牙咀嚼并及時進(jìn)行牙科檢查,醫(yī)生可能根據(jù)損傷程度選擇樹脂填充、嵌體修復(fù)或牙冠保護(hù)。
長期存在牙齒排列不齊或咬合關(guān)系紊亂時,特定牙齒會承受過大壓力。這種情況可能逐漸導(dǎo)致牙釉質(zhì)微裂紋擴(kuò)展成明顯裂痕。伴隨癥狀包括特定位置咀嚼不適和晨起頜面部疲勞感。正畸治療調(diào)整咬合或佩戴咬合墊可有效緩解壓力,嚴(yán)重者可能需要調(diào)磨過高牙尖。
齲壞病變會破壞牙齒礦化結(jié)構(gòu),使剩余牙體組織強(qiáng)度降低。當(dāng)齲洞接近牙髓腔時,日常咀嚼力即可導(dǎo)致牙齒縱向劈裂。這類情況常伴有冷熱刺激痛和食物嵌塞感。需徹底清除腐質(zhì)后視缺損范圍選擇玻璃離子充填、高嵌體修復(fù)或根管治療后全冠修復(fù)。
發(fā)育異常的牙齒如釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)形成缺陷等,其硬組織礦化程度不足。這類牙齒在正常咬合力下也容易出現(xiàn)裂紋甚至折裂。典型表現(xiàn)為多顆牙齒對稱性出現(xiàn)星狀裂紋線。建議早期進(jìn)行預(yù)防性樹脂滲透治療,已發(fā)生裂紋者需采用全瓷冠進(jìn)行保護(hù)性修復(fù)。
睡眠中無意識的緊咬牙或磨牙動作會產(chǎn)生異常咬合力。長期磨牙會導(dǎo)致后牙咬合面出現(xiàn)特征性磨耗平面和隱裂紋,伴隨晨起顳下頜關(guān)節(jié)酸脹和牙齒敏感。定制式咬合墊是首選干預(yù)方式,嚴(yán)重者可配合注射肉毒桿菌毒素降低咀嚼肌張力。
日常應(yīng)注意避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物,進(jìn)食過硬食物時注意控制力度。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)微小裂紋,對于存在夜磨牙習(xí)慣者建議睡前進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練。已出現(xiàn)明顯裂紋的牙齒應(yīng)避免咀嚼粘性食物,及時修復(fù)可防止裂紋擴(kuò)展導(dǎo)致牙齒完全劈裂。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,使用含氟牙膏和軟毛牙刷有助于維護(hù)剩余牙體組織強(qiáng)度。
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