失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表,每天固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,溫度適宜。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽。
認(rèn)知行為療法可糾正對睡眠的錯誤認(rèn)知,減少臥床時(shí)的焦慮。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松有助于降低生理喚醒。睡眠限制療法通過控制臥床時(shí)間來提高睡眠效率。
短期可使用右佐匹克隆片改善入睡困難,唑吡坦片調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu),阿戈美拉汀片兼具抗抑郁作用。中成藥如烏靈膠囊養(yǎng)心安神,棗仁安神膠囊調(diào)理氣血。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,光照療法能矯正生物鐘節(jié)律。針灸選取神門、三陰交等穴位,耳穴貼壓采用心、腎、神門等反射區(qū)。這些方法副作用較小但需專業(yè)操作。
心脾兩虛型可用歸脾湯加減,肝郁化火型適用丹梔逍遙散。日??娠嬘盟釛椚拾俸喜?,按摩涌泉穴和百會穴。體質(zhì)辨識后個性化調(diào)理效果更佳,需配合情志調(diào)攝。
改善失眠需要綜合干預(yù),建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估。白天保持適度運(yùn)動但避免睡前3小時(shí)劇烈活動。長期失眠需排查甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停等潛在疾病。建立睡前儀式如熱水泡腳、聽輕音樂,創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境。避免過度關(guān)注睡眠問題造成心理負(fù)擔(dān),必要時(shí)尋求專業(yè)睡眠門診幫助。
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