女性膝蓋疼痛可能是骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷或痛風(fēng)等疾病的早期預(yù)兆，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、活動(dòng)受限、彈響、局部發(fā)熱、夜間痛、上下樓梯困難及晨起疼痛加重。
1、關(guān)節(jié)僵硬
晨起或久坐后膝蓋活動(dòng)不靈活，可能伴隨輕微疼痛，常見于骨關(guān)節(jié)炎早期。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致潤滑不足，可通過熱敷、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善。
2、腫脹
膝蓋周圍軟組織增厚或積液，按壓有凹陷，多與滑膜炎或半月板損傷相關(guān)。急性期需冷敷并限制活動(dòng)，慢性期建議超聲波治療。
3、活動(dòng)受限
屈伸膝蓋時(shí)出現(xiàn)卡頓感或角度不足，可能因游離體或韌帶粘連。需通過關(guān)節(jié)鏡探查明確病因，輕度可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)。
4、彈響
活動(dòng)時(shí)伴隨清脆響聲，無痛性彈響多為生理性，疼痛性彈響提示半月板撕裂或軟骨脫落。核磁共振可輔助診斷，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔清理術(shù)。
5、局部發(fā)熱
皮膚溫度升高伴紅腫，常見于痛風(fēng)急性發(fā)作或感染性關(guān)節(jié)炎。需檢測血尿酸及C反應(yīng)蛋白，感染需用注射用頭孢曲松鈉抗炎。
6、夜間痛
靜息狀態(tài)下持續(xù)鈍痛，可能與骨內(nèi)壓增高或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)。塞來昔布膠囊可緩解癥狀，但需排查自身免疫指標(biāo)。
7、上下樓梯困難
髕股關(guān)節(jié)壓力增加引發(fā)刺痛，提示髕骨軟化癥。應(yīng)避免深蹲動(dòng)作，使用氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
8、晨起疼痛加重
起床后30分鐘內(nèi)疼痛顯著，活動(dòng)后減輕，為退行性病變典型表現(xiàn)。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可改善潤滑功能。
日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時(shí)間跪姿或爬山等運(yùn)動(dòng)，選擇泳池行走等低沖擊鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，可適量食用三文魚、乳制品等。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線及血液檢查。居家可嘗試每日15分鐘直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，使用護(hù)膝時(shí)注意每日佩戴不超過8小時(shí)以防血液循環(huán)障礙。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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