突然手腕手筋痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)。腕部疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,可能與長期重復(fù)手腕動(dòng)作有關(guān)。患者可能出現(xiàn)拇指、食指和中指麻木疼痛,夜間癥狀加重。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,或采用腕部支具固定。嚴(yán)重者需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
手腕部腱鞘炎常見于頻繁使用手指的人群,如打字員、樂器演奏者。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會導(dǎo)致手腕拇指側(cè)疼痛,握拳時(shí)癥狀明顯??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等抗炎藥物,配合局部封閉注射治療。急性期需制動(dòng)休息,避免誘發(fā)動(dòng)作。
手腕扭傷或拉傷可能導(dǎo)致肌腱、韌帶等軟組織損傷,出現(xiàn)突發(fā)性疼痛和淤血。輕微損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定處理,48小時(shí)后改為熱敷。若疼痛持續(xù)或加重,需排除腕骨骨折可能,拍攝X線片明確診斷后采用石膏固定或手術(shù)治療。
自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及腕關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合生物制劑控制病情進(jìn)展。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引起急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,常見于飲酒或高嘌呤飲食后突發(fā)劇痛。關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血尿酸檢測值升高。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊,緩解期需長期服用非布司他片等降尿酸藥物。
突發(fā)手腕疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷患處,避免提重物或過度使用手腕??膳宕髯o(hù)腕提供支撐,睡眠時(shí)保持手腕中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行手腕伸展運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨紅腫發(fā)熱、手指麻木等癥狀,需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過肌電圖、超聲等檢查明確病因。
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