射精時(shí)有血可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等因素引起。血精通常表現(xiàn)為精液呈粉紅色或暗紅色,可能伴隨射精疼痛、尿頻等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
精囊炎是血精最常見(jiàn)的原因,多由細(xì)菌感染引起。炎癥可導(dǎo)致精囊黏膜充血水腫,血管破裂后血液混入精液。患者可能伴隨會(huì)陰部脹痛、排尿不適。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺充血,炎癥波及精阜時(shí)可能引發(fā)出血。常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、骨盆區(qū)域疼痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,同時(shí)避免久坐和辛辣飲食。
尿道黏膜損傷可能由粗暴性行為、尿道器械檢查等導(dǎo)致。血液直接從尿道口混入精液,常伴隨排尿灼痛感。輕微損傷可通過(guò)多飲水、暫停性行為恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,血液經(jīng)射精管道混入精液。典型癥狀包括突發(fā)腰痛、血尿。需通過(guò)超聲檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。
前列腺癌、精囊腫瘤等疾病可能導(dǎo)致血管異常增生破裂。中老年患者若出現(xiàn)漸進(jìn)性血精、體重下降需警惕。確診需進(jìn)行PSA檢測(cè)、核磁共振等檢查,根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)或放射治療。
出現(xiàn)血精時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持會(huì)陰部清潔干燥。建議記錄血精發(fā)生頻率和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。飲食宜清淡,多攝入西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。定期進(jìn)行前列腺和泌尿系統(tǒng)檢查,40歲以上男性建議每年篩查PSA指標(biāo)。若血精持續(xù)兩周以上或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,須立即就診排除惡性病變。
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