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為什么睪丸一邊大一邊小

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睪丸一邊大一邊小可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等疾病有關(guān)。正常成年男性的兩側(cè)睪丸存在輕微不對(duì)稱，差異在1厘米以內(nèi)通常無須干預(yù)。

1、生理性差異

多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在自然大小差異，與胚胎發(fā)育過程中睪丸下降時(shí)間不同有關(guān)。這種差異通常不超過1厘米，且無疼痛或質(zhì)地改變，屬于正常解剖變異。日常觀察即可，無須特殊處理。

2、精索靜脈曲張

左側(cè)睪丸更易因精索靜脈曲張導(dǎo)致腫大，可能與靜脈回流解剖特點(diǎn)有關(guān)。表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感，久站后加重，可觸及蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、睪丸炎

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致單側(cè)睪丸腫脹疼痛，常見于流行性腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴(kuò)散。伴隨發(fā)熱、觸痛明顯，超聲可見血流信號(hào)增強(qiáng)。需用頭孢克肟顆粒抗感染，對(duì)乙酰氨基酚片退熱，嚴(yán)重者需靜脈用藥。

4、睪丸鞘膜積液

鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚形成囊性腫物，透光試驗(yàn)陽性。先天性多在1歲內(nèi)自愈，成人持續(xù)增大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。急性繼發(fā)性積液可能與外傷、感染有關(guān)，需先治療原發(fā)病。

5、睪丸腫瘤

無痛性進(jìn)行性增大是典型表現(xiàn)，質(zhì)地堅(jiān)硬如石塊。絨毛膜癌、精原細(xì)胞瘤等惡性腫瘤需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理確診。保留生育功能的手術(shù)聯(lián)合放化療是主要治療方式。

建議每月在沐浴時(shí)進(jìn)行睪丸自檢，用雙手輕柔觸診比較兩側(cè)大小、質(zhì)地。發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)明顯不對(duì)稱增大、硬結(jié)或伴隨疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。避免長時(shí)間騎行或穿緊身褲，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲有助于維持陰囊正常溫度環(huán)境。青春期前兒童出現(xiàn)睪丸大小差異需排除隱睪等發(fā)育異常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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