睪丸一邊大一邊小可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等疾病有關(guān)。睪丸不對(duì)稱主要有生理性差異、靜脈回流異常、感染因素、積液積聚、占位性病變等原因，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛、紅腫、觸痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、生理性差異
多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微大小差異，通常右側(cè)略大于左側(cè)，差異范圍在1-2厘米內(nèi)屬于正常。這種不對(duì)稱與胚胎發(fā)育過程中睪丸下降時(shí)間不同有關(guān)，不會(huì)影響生育功能或激素分泌。日常需注意避免陰囊部位受壓，穿著寬松透氣的內(nèi)褲即可，無須特殊處理。
2、精索靜脈曲張
左側(cè)精索靜脈曲張可能導(dǎo)致左側(cè)睪丸下垂腫大，與靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積有關(guān)?；颊呖赡馨殡S陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。確診后可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，嚴(yán)重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸炎
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的睪丸炎癥會(huì)導(dǎo)致患側(cè)睪丸腫脹疼痛，常見于流行性腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染蔓延。急性期可見陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。
4、睪丸鞘膜積液
鞘狀突未閉合導(dǎo)致腹腔液體積聚在睪丸周圍，形成囊性腫大，透光試驗(yàn)呈陽性。先天性積液多見于嬰幼兒，成人突發(fā)積液需警惕外傷或腫瘤。少量積液可觀察，體積較大時(shí)需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。
5、睪丸腫瘤
睪丸無痛性進(jìn)行性增大需排除生殖細(xì)胞腫瘤，可能伴隨睪丸質(zhì)地變硬、沉重感。絨毛膜促性腺激素和甲胎蛋白檢測(cè)有助于診斷。根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放療化療，早期治愈率較高，術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
日常應(yīng)每月自我檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化，洗澡時(shí)用雙手輕柔觸診對(duì)比兩側(cè)大小。發(fā)現(xiàn)睪丸體積差異超過30%、伴有疼痛或質(zhì)地改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。避免長時(shí)間騎自行車或久坐，減少陰囊局部高溫刺激。飲食注意補(bǔ)充鋅元素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物有助于維持睪丸功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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