空腹血糖6.5毫摩爾每升可能通過(guò)生活方式干預(yù)恢復(fù)正常,但需結(jié)合糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合評(píng)估。
空腹血糖6.5毫摩爾每升處于正常高值或糖尿病前期范圍,胰島功能尚未嚴(yán)重受損時(shí),通過(guò)每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可提升胰島素敏感性。減少精制碳水?dāng)z入,用全谷物替代白米飯,增加膳食纖維攝入量至每日25克以上,有助于延緩糖分吸收。超重者減重5%-10%可使血糖顯著下降,建議通過(guò)飲食記錄和定期體脂監(jiān)測(cè)控制熱量缺口。
若合并高血壓或高脂血癥,需同步控制血壓低于130/80毫米汞柱、低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升。已出現(xiàn)多飲多尿癥狀或糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%,可能存在胰島β細(xì)胞功能減退,單純生活方式調(diào)整效果有限,需考慮藥物干預(yù)。妊娠期發(fā)現(xiàn)空腹血糖異常需立即啟動(dòng)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,避免胎兒發(fā)育受影響。
建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)空腹血糖及糖化血紅蛋白,建立包含血糖、血壓、體重的健康檔案。烹飪采用清蒸、涼拌方式,避免紅燒煎炸,每日蔬菜攝入量不低于500克且深色蔬菜占一半以上。保持23點(diǎn)前入睡可改善胰島素抵抗,睡眠時(shí)間不足6小時(shí)會(huì)升高皮質(zhì)醇水平加劇血糖波動(dòng)。出現(xiàn)視力模糊、傷口愈合延遲等糖尿病典型癥狀時(shí),須及時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。
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