中指第一節(jié)關(guān)節(jié)按壓痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為按壓痛伴腫脹淤青,活動(dòng)受限。急性期需立即冰敷,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解,需就醫(yī)排除骨折可能,必要時(shí)使用跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可引發(fā)關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過度使用后疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超短波理療改善癥狀。
長(zhǎng)期重復(fù)性手指動(dòng)作易導(dǎo)致屈指肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響伴局部壓痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)扳機(jī)指現(xiàn)象。急性期需制動(dòng)休息,可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,或外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)急性炎癥反應(yīng),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。疼痛劇烈呈撕裂樣,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
自身免疫異常引起的對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎,早期可表現(xiàn)為單一手指關(guān)節(jié)晨僵和壓痛??赡馨殡S低熱、乏力等全身癥狀。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè),常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)障礙,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲等檢查明確診斷。切勿自行長(zhǎng)期使用止痛藥掩蓋癥狀。
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