陰道松弛可能由盆底肌功能減退、分娩損傷、年齡增長、激素水平下降或慢性腹壓增高等原因引起,可通過凱格爾運(yùn)動、電刺激治療、激光治療、陰道緊縮術(shù)或雌激素療法等方式改善。
長期久坐、缺乏運(yùn)動可能導(dǎo)致盆底肌群張力下降。表現(xiàn)為咳嗽漏尿、性快感減弱。建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動收縮盆底肌,配合陰道啞鈴訓(xùn)練。若伴隨壓力性尿失禁,可遵醫(yī)囑使用盆底生物反饋儀。
自然分娩過程中可能造成盆底肌撕裂或神經(jīng)損傷。多發(fā)生在多胎妊娠或胎兒過大情況下,常合并會陰疼痛。產(chǎn)后42天需進(jìn)行盆底肌評估,中重度損傷者可選擇射頻治療或會陰修補(bǔ)術(shù)。
絕經(jīng)后雌激素水平降低會導(dǎo)致陰道壁膠原蛋白流失。典型癥狀為陰道干澀、性交疼痛。可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜萎縮,或采用二氧化碳點(diǎn)陣激光刺激膠原再生。
卵巢早衰或多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會引起陰道黏膜變薄??赡馨殡S月經(jīng)紊亂、潮熱等癥狀。需檢測性激素六項(xiàng),必要時(shí)補(bǔ)充戊酸雌二醇片配合黃體酮膠囊進(jìn)行周期治療。
長期便秘、慢性咳嗽或肥胖會增加盆底肌負(fù)荷。常見于支氣管哮喘或痔瘡患者,可能合并直腸膨出。需控制原發(fā)病,同時(shí)避免提重物,嚴(yán)重者需行陰道后壁修補(bǔ)術(shù)。
建議保持規(guī)律盆底肌鍛煉,每日3組凱格爾運(yùn)動每組15次;避免長期穿緊身褲增加腹壓;控制體重在正常范圍;同房前充分潤滑減少摩擦損傷。若影響生活質(zhì)量,可至婦科或盆底康復(fù)中心進(jìn)行專業(yè)評估,根據(jù)松弛程度選擇非手術(shù)或手術(shù)治療方案。產(chǎn)后女性應(yīng)重視42天盆底肌篩查,及時(shí)干預(yù)可有效預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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