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什么情況下需要做腸鏡

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需要做腸鏡的情況主要有腸道異常癥狀、高危人群篩查、炎癥性腸病監(jiān)測(cè)、術(shù)后復(fù)查及家族遺傳史評(píng)估等。

1、腸道異常癥狀

持續(xù)便血、黑便或糞便隱血陽(yáng)性需腸鏡檢查，可能與痔瘡、腸息肉、腸癌等有關(guān)。長(zhǎng)期腹瀉或便秘交替出現(xiàn)，伴隨腹痛、消瘦時(shí)，需排除克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎或腫瘤。腸鏡檢查可直接觀察黏膜病變并取活檢。

2、高危人群篩查

年齡超過45歲無(wú)癥狀者也建議篩查，腸癌風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)上升。長(zhǎng)期吸煙飲酒、高脂低纖維飲食人群需定期檢查。糖尿病患者因代謝異常更易發(fā)生腸息肉，應(yīng)縮短篩查間隔。

3、炎癥性腸病監(jiān)測(cè)

確診潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病后，需每1-2年復(fù)查評(píng)估黏膜愈合情況。出現(xiàn)狹窄、瘺管等并發(fā)癥時(shí)需緊急腸鏡。治療期間反復(fù)腹痛腹瀉提示病情活動(dòng)，可能需調(diào)整用藥方案。

4、術(shù)后復(fù)查

腸息肉切除術(shù)后6-12個(gè)月需復(fù)查，腺瘤性息肉易復(fù)發(fā)。腸癌術(shù)后每年隨訪可發(fā)現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)或異時(shí)性腫瘤。支架置入后定期腸鏡能觀察支架通暢度及周圍組織狀態(tài)。

5、家族遺傳史評(píng)估

直系親屬有腸癌或息肉病史者應(yīng)提前至40歲篩查。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌家族需每1-2年檢查。家族性腺瘤性息肉病患者青春期后即需監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行預(yù)防性結(jié)腸切除。

腸鏡檢查前3天需低渣飲食，前1天服用清腸劑確保腸道清潔。檢查后可能出現(xiàn)腹脹，建議緩慢活動(dòng)促進(jìn)排氣。發(fā)現(xiàn)息肉切除后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察是否出現(xiàn)便血或腹痛。日常保持膳食纖維攝入，控制紅肉及加工食品，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。高危人群即使無(wú)癥狀也應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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