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到底如何診斷肺氣腫

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肺氣腫可通過臨床癥狀評估、影像學(xué)檢查、肺功能測試、血?dú)夥治?、?shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、慢性支氣管炎等原因引起。

1、臨床癥狀評估

肺氣腫患者早期可能出現(xiàn)活動后氣短，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息時呼吸困難。典型表現(xiàn)包括桶狀胸、呼吸音減弱、呼氣延長。部分患者伴隨慢性咳嗽、咳痰，可能與合并慢性支氣管炎有關(guān)。醫(yī)生會結(jié)合病史詢問和體格檢查初步判斷病情。

2、影像學(xué)檢查

胸部X線可顯示肺野透亮度增加、橫膈低平、肋間隙增寬等特征。高分辨率CT能更敏感地發(fā)現(xiàn)肺小葉中心型或全小葉型肺氣腫的早期改變，評估肺大皰范圍和肺血管稀疏程度。影像學(xué)檢查對鑒別肺氣腫類型和并發(fā)癥有重要價值。

3、肺功能測試

肺功能檢查是診斷肺氣腫的核心手段，主要表現(xiàn)為第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值降低、殘氣量增加、彌散功能下降。支氣管舒張試驗(yàn)可幫助鑒別是否合并慢性阻塞性肺疾病。嚴(yán)重程度分級需依據(jù)肺功能結(jié)果判斷。

4、血?dú)夥治?/h3>

中晚期患者可能出現(xiàn)動脈血氧分壓降低，嚴(yán)重者伴隨二氧化碳分壓升高。血?dú)夥治瞿茉u估呼吸衰竭程度，指導(dǎo)氧療方案制定。靜息狀態(tài)下血氧飽和度監(jiān)測可作為日常病情觀察指標(biāo)。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可能顯示紅細(xì)胞增多癥，血清α-1抗胰蛋白酶水平檢測有助于診斷遺傳性肺氣腫。痰液檢查可鑒別是否合并感染。部分患者需進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查評估肺源性心臟病情況。

確診肺氣腫后應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸刺激性氣體和粉塵。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和縮唇呼吸鍛煉，維持合理運(yùn)動量。冬季注意保暖防感冒，接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制碳水化合物比例。定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀，出現(xiàn)急性加重需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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