頸椎骨質(zhì)增生可能由年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、頸椎退行性變、外傷或炎癥反應(yīng)等原因引起。頸椎骨質(zhì)增生通常表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限、上肢麻木等癥狀,可通過(guò)物理治療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
隨著年齡增長(zhǎng),頸椎間盤逐漸脫水退化,導(dǎo)致椎體邊緣代償性骨質(zhì)增生。這是生理性退變過(guò)程,多見于中老年人。日??赏ㄟ^(guò)低強(qiáng)度頸部鍛煉如米字操、熱敷等方式延緩進(jìn)展,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或枕頭過(guò)高。
長(zhǎng)期伏案工作、低頭使用手機(jī)等不良姿勢(shì)會(huì)使頸椎負(fù)荷過(guò)重,加速骨質(zhì)增生。建議調(diào)整工作站高度,使用頸椎支撐枕,每1小時(shí)做頸部后仰動(dòng)作。物理治療如超聲波或紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。
頸椎間盤突出或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變會(huì)刺激骨贅形成,可能伴隨神經(jīng)根受壓癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮頸椎牽引或椎間孔鏡手術(shù)。
頸部急性扭傷或陳舊性損傷可能導(dǎo)致局部骨質(zhì)異常增生。傷后應(yīng)及時(shí)固定制動(dòng),急性期可冷敷,48小時(shí)后改用活血化瘀藥物如三七傷藥片??祻?fù)期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。
強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病可能引發(fā)頸椎骨質(zhì)增生,常伴晨僵和夜間痛。需完善HLA-B27檢測(cè),確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于病情進(jìn)展迅速者。
頸椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免頸部受涼,睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕。適度進(jìn)行游泳、羽毛球等抬頭運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎曲度,疼痛發(fā)作期可短期佩戴頸托。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓受壓表現(xiàn),需立即就診評(píng)估手術(shù)指征。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,肥胖者需控制體重減輕頸椎負(fù)荷。
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