頸椎骨質(zhì)增生通??梢允中g(shù),但需符合特定條件。手術(shù)干預(yù)主要適用于神經(jīng)壓迫嚴(yán)重、保守治療無效或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。
頸椎骨質(zhì)增生手術(shù)的適應(yīng)癥包括椎管狹窄導(dǎo)致脊髓受壓、神經(jīng)根型頸椎病伴持續(xù)性肢體麻木無力、經(jīng)3-6個月規(guī)范保守治療癥狀無改善等情況。常見術(shù)式有頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等,通過解除神經(jīng)壓迫穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu)。手術(shù)需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床癥狀綜合評估,存在基礎(chǔ)疾病或輕度增生者通常不建議手術(shù)。
非手術(shù)患者可通過頸椎牽引、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解癥狀。增生未引起明顯神經(jīng)功能障礙時,優(yōu)先采用頸部肌肉鍛煉、姿勢矯正等保守方案。合并骨質(zhì)疏松或心血管疾病的高齡患者手術(shù)風(fēng)險較高,需謹(jǐn)慎評估。
術(shù)后需佩戴頸托4-6周保護(hù)頸椎,避免低頭久坐等不良姿勢,逐步進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練。日常保持枕頭高度適中,游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動有助于維持頸椎穩(wěn)定性。定期復(fù)查頸椎X線或MRI監(jiān)測恢復(fù)情況,出現(xiàn)手部靈活性下降或步態(tài)異常需及時就診。
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