低血糖易發(fā)生在空腹運(yùn)動(dòng)、飲食不規(guī)律、藥物過量、肝腎功能異常及胰島素瘤等情況下。
長時(shí)間空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),會(huì)加速體內(nèi)葡萄糖消耗。肌肉活動(dòng)需要大量能量支持,若未及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物,血糖水平可能快速下降至3.9mmol/L以下。常見于晨跑、空腹健身等場景,可能伴隨冷汗、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。
三餐間隔過長或主食攝入不足時(shí),機(jī)體缺乏持續(xù)葡萄糖供給。尤其糖尿病患者跳過正餐或碳水化合物攝入過少時(shí),易出現(xiàn)心悸、頭暈等低血糖反應(yīng)。部分減肥人群過度節(jié)食也可能誘發(fā)。
胰島素或磺脲類降糖藥使用不當(dāng)是常見誘因。胰島素注射劑量過大、用藥后未進(jìn)食,或格列本脲等藥物蓄積時(shí),可能引發(fā)血糖驟降。老年患者合并用藥時(shí)更需警惕藥物相互作用。
嚴(yán)重肝病導(dǎo)致肝糖原儲(chǔ)備不足,慢性腎病影響藥物代謝時(shí),均會(huì)破壞血糖調(diào)節(jié)機(jī)制。肝硬化患者夜間低血糖發(fā)生率較高,可能與糖異生障礙有關(guān)。
這種胰腺內(nèi)分泌腫瘤會(huì)自主分泌過量胰島素,典型表現(xiàn)為空腹低血糖伴意識(shí)障礙?;颊咄枰l繁進(jìn)食緩解癥狀,確診需結(jié)合影像學(xué)檢查和胰島素水平測定。
預(yù)防低血糖需規(guī)律進(jìn)食并隨身攜帶糖果,糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐,避免空腹飲酒。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖,應(yīng)及時(shí)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。夜間易發(fā)低血糖者可睡前少量進(jìn)食復(fù)合碳水化合物,如全麥面包搭配牛奶。
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