兒童白血病可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、免疫異常、病毒感染及化學(xué)物質(zhì)接觸等原因引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向及淋巴結(jié)腫大等癥狀。
部分兒童白血病與遺傳易感性相關(guān),如唐氏綜合征、范可尼貧血等遺傳疾病患者發(fā)病率較高。這類患兒需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。治療上以化療為主,常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用環(huán)磷酰胺等。
孕期接觸電離輻射或苯類化學(xué)物質(zhì)可能增加胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)。新生兒期應(yīng)避免接觸裝修污染、農(nóng)藥等環(huán)境毒素。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀斑等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行外周血涂片檢查。臨床常用注射用甲氨蝶呤、注射用長(zhǎng)春新堿等藥物治療。
先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生白血病,常見于重癥聯(lián)合免疫缺陷病等患者。表現(xiàn)為反復(fù)感染伴肝脾腫大,需通過免疫功能檢測(cè)確診。治療需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑如注射用干擾素γ,同時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植評(píng)估。
EB病毒、人類T淋巴細(xì)胞病毒等感染可能與白血病發(fā)病相關(guān)?;純憾嘤邪l(fā)熱、咽峽炎等前驅(qū)癥狀,通過病毒血清學(xué)檢測(cè)可輔助診斷。除常規(guī)化療外,需配合使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。
長(zhǎng)期接觸苯、烷化劑等化學(xué)制劑會(huì)損傷造血干細(xì)胞。家長(zhǎng)應(yīng)避免兒童接觸染發(fā)劑、油漆等有害物質(zhì)。出現(xiàn)不明原因骨痛、牙齦出血時(shí)應(yīng)完善骨髓活檢。治療藥物包含注射用柔紅霉素、注射用門冬酰胺酶等。
家長(zhǎng)需保持兒童居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免接觸放射性物質(zhì)及有毒化學(xué)品。保證均衡飲食,適量補(bǔ)充富含鐵和葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。定期進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚蒼白等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自調(diào)整化療方案。
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