跟腱酸痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。跟腱酸痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱炎、跟腱退行性變、滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需立即停止跑跳等負(fù)重活動(dòng),使用彈性繃帶或護(hù)踝固定跟腱部位,減少局部牽拉刺激。建議選擇平底鞋并墊高鞋跟1-2厘米,降低跟腱張力。日常行走時(shí)可借助拐杖分散足部壓力。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,每日3次用40℃溫水浸泡足跟或使用電熱毯,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替能有效減輕腫脹和炎性滲出。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制無(wú)菌性炎癥。跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解頑固性疼痛。外用氟比洛芬凝膠貼膏時(shí)需避開(kāi)皮膚破損處。
沖擊波治療通過(guò)空化效應(yīng)促進(jìn)肌腱修復(fù),每周1次連續(xù)3-5次。超聲波治療采用1MHz頻率每日15分鐘,能增強(qiáng)組織滲透性。夜間使用跟腱支具保持踝關(guān)節(jié)中立位,防止晨起僵硬。
疼痛緩解后開(kāi)始離心訓(xùn)練,如臺(tái)階踮腳下降練習(xí)每日3組。使用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈抗阻訓(xùn)練,每周遞增阻力。游泳和騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可維持心肺功能。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)小腿三頭肌拉伸,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)冰敷跟腱。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)膠原合成。若出現(xiàn)跟腱局部發(fā)熱、持續(xù)劇痛或行走困難,需及時(shí)排查跟腱斷裂可能。
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