急性化膿闌尾炎屬于較嚴(yán)重的急腹癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。病情進(jìn)展可能導(dǎo)致闌尾穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥。
急性化膿闌尾炎是闌尾腔內(nèi)細(xì)菌感染并形成膿液的炎癥狀態(tài)。早期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,伴隨惡心嘔吐、低熱等癥狀。若未及時(shí)治療,炎癥可蔓延至闌尾全層,導(dǎo)致局部組織壞死化膿。此時(shí)查體可見(jiàn)右下腹肌緊張、反跳痛明顯,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高。超聲或CT檢查可明確闌尾腫脹、周圍滲出等表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,化膿性闌尾炎可能因患者免疫力低下或延誤診治,發(fā)展為闌尾壞疽穿孔。膿液流入腹腔會(huì)引發(fā)彌漫性腹膜炎,出現(xiàn)全腹壓痛、板狀腹等體征,甚至導(dǎo)致感染性休克。高齡、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更易出現(xiàn)膿毒血癥、腹腔膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
確診急性化膿闌尾炎后應(yīng)禁食并盡快手術(shù),傳統(tǒng)開(kāi)腹或腹腔鏡闌尾切除術(shù)均可有效清除病灶。術(shù)后需靜脈應(yīng)用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染,保持切口清潔干燥。恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂少渣食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等情況需立即返院檢查。
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