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急性化膿性闌尾炎是怎么引起的

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急性化膿性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、免疫力下降、局部血液循環(huán)障礙等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、腹腔引流、補(bǔ)液支持、疼痛管理等方式治療。

1、闌尾管腔阻塞

糞石、寄生蟲(chóng)或淋巴組織增生可能導(dǎo)致闌尾管腔阻塞，使分泌物滯留并引發(fā)炎癥?；颊叱１憩F(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心嘔吐。治療需手術(shù)切除闌尾，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，術(shù)后需禁食胃腸減壓。

2、細(xì)菌感染

大腸埃希菌、厭氧菌等病原體侵入闌尾壁可導(dǎo)致化膿性炎癥。典型癥狀包括發(fā)熱、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛。確診后應(yīng)緊急行闌尾切除術(shù)，術(shù)前術(shù)后配合使用鹽酸左氧氟沙星注射液、奧硝唑葡萄糖注射液控制感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。

3、胃腸功能紊亂

長(zhǎng)期便秘或腹瀉可能改變腸道菌群平衡，增加闌尾炎發(fā)病概率。早期可能出現(xiàn)臍周隱痛后固定于右下腹。急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液，可選用乳酸鈉林格注射液維持水鹽平衡，癥狀緩解后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

4、免疫力下降

過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致免疫功能降低時(shí)，腸道病原體易侵襲闌尾黏膜。患者除腹痛外可能出現(xiàn)乏力、食欲減退。治療期間需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。

5、局部血液循環(huán)障礙

闌尾系膜扭轉(zhuǎn)或血管痙攣可引起局部缺血壞死，加速化膿進(jìn)程。查體可見(jiàn)腹肌緊張及白細(xì)胞顯著升高。需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)中可用葡萄糖氯化鈉注射液沖洗腹腔，術(shù)后預(yù)防性使用注射用美羅培南控制膿毒血癥。

急性化膿性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食需從清流質(zhì)過(guò)渡到低渣半流質(zhì)，2周內(nèi)禁食辛辣刺激及高纖維食物。每日監(jiān)測(cè)體溫變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液應(yīng)及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，但需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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