第三磨牙蛀牙爛了一半可通過補(bǔ)牙、根管治療、拔牙等方式治療。第三磨牙蛀牙可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒疼痛、敏感、齲洞等癥狀。
若齲齒未傷及牙髓,可采用樹脂或玻璃離子材料進(jìn)行充填修復(fù)。補(bǔ)牙能有效恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,適用于淺中層齲壞。操作前需徹底清除腐質(zhì),避免繼發(fā)齲。補(bǔ)牙后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,一般1-2周可緩解。建議選擇與天然牙色相近的復(fù)合樹脂材料,美觀與耐用性更佳。
當(dāng)齲壞波及牙髓引起牙髓炎時,需進(jìn)行根管治療清除感染組織。該治療通過去除病變牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填,保留患牙避免拔除。治療過程需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微脹痛,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。根管治療后的牙齒脆性增加,建議后期安裝牙冠保護(hù)。
對于嚴(yán)重齲壞無法保留的第三磨牙,或存在阻生、反復(fù)發(fā)炎等情況,建議手術(shù)拔除。拔牙前需拍攝口腔全景片評估牙根形態(tài),術(shù)中采用局部麻醉確保無痛。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動,可冰敷減輕腫脹。創(chuàng)口完全愈合需1-2個月,期間需保持口腔清潔防止干槽癥。
急性炎癥期可短期使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,疼痛明顯時可服用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。藥物治療僅作為輔助手段,不能替代牙體治療。使用抗生素需完成全程療程,避免耐藥性。對青霉素過敏者可用克林霉素磷酸酯片替代。
治療后需改用含氟牙膏刷牙時重點清潔磨牙區(qū),配合牙線清除鄰面菌斑。減少碳酸飲料和甜食攝入,餐后及時漱口。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。戒煙可降低牙周病風(fēng)險,避免影響治療效果。夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。
第三磨牙位置靠后清潔困難,建議使用小頭軟毛牙刷和單束刷輔助清潔。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物,選擇溫涼軟食減少刺激。定期復(fù)查可監(jiān)測治療效果,若出現(xiàn)自發(fā)痛、牙齦腫脹需及時復(fù)診。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防齲齒復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,每日刷牙不少于兩次,每次不少于兩分鐘。
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