肺結(jié)核易感人群主要包括免疫力低下者、糖尿病患者、長期吸煙者、密切接觸肺結(jié)核患者的人群以及居住環(huán)境擁擠衛(wèi)生條件差者。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、器官移植術(shù)后患者等免疫力低下人群容易感染肺結(jié)核。結(jié)核分枝桿菌侵入人體后,免疫力低下者無法有效清除病原體,導(dǎo)致結(jié)核病發(fā)生。這類人群需定期進行結(jié)核菌素試驗篩查,必要時可遵醫(yī)囑使用異煙肼片進行預(yù)防性治療。
血糖控制不佳的糖尿病患者患肺結(jié)核的概率較高。高血糖環(huán)境有利于結(jié)核分枝桿菌生長繁殖,同時糖尿病會損害免疫功能。糖尿病患者若出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,可遵醫(yī)囑使用利福平膠囊聯(lián)合吡嗪酰胺片進行治療。
吸煙會損害呼吸道纖毛清除功能,增加結(jié)核分枝桿菌感染機會。每天吸煙超過20支且煙齡超過10年者,肺結(jié)核發(fā)病率明顯增高。戒煙是預(yù)防肺結(jié)核的重要措施,吸煙者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周應(yīng)警惕肺結(jié)核可能。
與活動性肺結(jié)核患者共同生活或長期密切接觸的人群感染風(fēng)險高。結(jié)核分枝桿菌可通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗和胸部X線檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用乙胺丁醇片進行預(yù)防性治療。
居住空間擁擠、通風(fēng)不良、衛(wèi)生條件差的群體易發(fā)生肺結(jié)核傳播。監(jiān)獄、養(yǎng)老院、流浪人員收容所等集體居住場所是肺結(jié)核高發(fā)環(huán)境。改善居住條件、保持室內(nèi)通風(fēng)、做好消毒隔離可有效降低感染風(fēng)險。
預(yù)防肺結(jié)核需保持良好生活習(xí)慣,保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進行有氧運動增強體質(zhì)。避免與肺結(jié)核患者密切接觸,在人群密集場所佩戴口罩。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等癥狀超過2周時,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診。確診肺結(jié)核后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成6-8個月的規(guī)范治療,不可自行停藥,以免產(chǎn)生耐藥性。治療期間注意隔離,咳嗽、打噴嚏時遮掩口鼻,痰液需消毒處理。
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