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糖尿病腳部潰爛看什么科室

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糖尿病腳部潰爛建議就診內(nèi)分泌科或血管外科，可能由血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢動脈硬化閉塞癥等原因引起。

一、內(nèi)分泌科

糖尿病腳部潰爛與長期血糖控制不良密切相關(guān)。內(nèi)分泌科醫(yī)生會評估糖化血紅蛋白水平，調(diào)整降糖方案如胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物。同時可能進行神經(jīng)傳導速度檢測，判斷是否存在糖尿病周圍神經(jīng)病變。對于合并感染的病例，需聯(lián)合抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊治療。

二、血管外科

下肢動脈硬化閉塞癥是糖尿病足的重要誘因。血管外科通過踝肱指數(shù)測定、血管超聲或CTA檢查評估血流狀況。對于嚴重缺血患者可能建議行球囊擴張術(shù)、動脈旁路移植術(shù)等血運重建手術(shù)。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善微循環(huán)。

三、創(chuàng)面修復科

慢性潰瘍經(jīng)久不愈時可轉(zhuǎn)診創(chuàng)面修復科。醫(yī)生會采用清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合負壓引流技術(shù)，輔以重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏等外用藥物。對于深部組織暴露或骨髓炎病例，可能需要皮瓣移植手術(shù)。

四、骨科

合并骨髓炎或Charcot關(guān)節(jié)病變時需骨科介入。通過X線、MRI明確骨破壞程度，可能需病灶清除術(shù)或關(guān)節(jié)固定術(shù)。術(shù)后使用注射用頭孢唑林鈉、萬古霉素注射液等抗感染治療，同時需嚴格制動保護。

五、感染科

嚴重軟組織感染或膿毒癥患者應緊急轉(zhuǎn)感染科。通過細菌培養(yǎng)藥敏試驗指導抗生素選擇，如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、替加環(huán)素注射液等廣譜抗菌藥物。對于多重耐藥菌感染可能需聯(lián)合用藥并延長療程。

糖尿病足患者日常需嚴格監(jiān)測血糖，穿著寬松透氣的鞋襪避免壓迫，每日用溫水清洗后徹底擦干。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰應及時就醫(yī)，禁止自行挑破水泡或使用偏方敷貼。定期進行下肢動脈超聲和神經(jīng)病變篩查，控制血壓血脂在目標范圍，戒煙限酒以延緩血管病變進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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