突然胸悶喘不過(guò)氣可通過(guò)保持安靜休息、調(diào)整呼吸姿勢(shì)、吸氧治療、藥物治療、緊急就醫(yī)等方式緩解。該癥狀通常由情緒緊張、支氣管哮喘、心絞痛、肺栓塞、氣胸等原因引起。
立即停止活動(dòng)并保持安靜狀態(tài),選擇通風(fēng)良好的環(huán)境平臥或半坐位休息。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度說(shuō)話,減少耗氧量。若因情緒緊張誘發(fā),可嘗試緩慢深呼吸幫助放松。
采用前傾坐位或弓背站立姿勢(shì),雙手支撐膝蓋以減輕呼吸肌負(fù)擔(dān)。此體位適用于支氣管哮喘發(fā)作初期,能輔助擴(kuò)張氣道。避免仰臥位導(dǎo)致膈肌上抬加重呼吸困難。
有條件時(shí)可立即低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%。適用于心源性或肺源性呼吸困難,如慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作。注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持92%以上為宜。
支氣管哮喘發(fā)作可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解氣道痙攣,心絞痛患者舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。肺栓塞需立即皮下注射低分子肝素鈣注射液抗凝。
若癥狀持續(xù)超過(guò)10分鐘不緩解,或伴隨胸痛、意識(shí)模糊、口唇發(fā)紺等表現(xiàn),需立即撥打急救電話。氣胸、急性心肌梗死等急癥需通過(guò)胸部CT、心電圖等檢查明確診斷。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激及接觸過(guò)敏原,戒煙限酒并控制基礎(chǔ)疾病。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,肥胖者需減重。突發(fā)胸悶時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。建議隨身攜帶急救藥物,哮喘患者需長(zhǎng)期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物。
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