治療體癬可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物。體癬主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑或瘙癢,需避免抓撓防止擴(kuò)散。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的體癬。該藥物通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用,使用后可能出現(xiàn)局部刺激或灼熱感。伴有滲出性皮損時(shí)需先控制滲出再用藥。
聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌等有效,具有廣譜抗真菌活性。每日使用一次即可維持有效濃度,用藥期間可能出現(xiàn)接觸性皮炎等不良反應(yīng)。避免用于眼周及黏膜部位。
鹽酸特比萘芬乳膏通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶治療由毛癬菌屬感染的體癬。該藥滲透性強(qiáng),療程通常為1-2周。哺乳期婦女使用需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn),偶見用藥部位干燥或紅斑。
酮康唑乳膏對(duì)糠秕馬拉色菌合并感染的情況效果顯著,需每日涂抹1-2次。肝功能異常者慎用,用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能。與皮質(zhì)類固醇聯(lián)用可能增加皮膚萎縮風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)頑固性體癬效果較好,通過(guò)螯合金屬離子抑制真菌代謝。使用后可能出現(xiàn)局部脫屑或刺痛感,避免與氧化性物質(zhì)接觸。兒童使用時(shí)需在成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
治療期間保持患處清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免與他人共用毛巾或衣物。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若用藥2周無(wú)改善或皮損擴(kuò)散,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常注意寵物癬菌篩查,接觸可疑感染源后及時(shí)清洗消毒。
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