腎病綜合征不是腎炎的病因,兩者屬于不同的腎臟疾病類型,但可能存在病理關聯(lián)。腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征;腎炎則指腎小球炎癥反應,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和腎功能異常。
腎病綜合征與腎炎在發(fā)病機制上存在差異。腎病綜合征的核心是腎小球濾過膜損傷導致蛋白大量流失,常見病因包括微小病變型腎病、膜性腎病等原發(fā)性腎小球疾病,或糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等繼發(fā)因素。腎炎則主要由免疫復合物沉積、補體激活等炎癥反應引發(fā),如急性鏈球菌感染后腎炎、IgA腎病等。
部分腎炎進展至后期可能發(fā)展為腎病綜合征,例如膜增生性腎小球腎炎。此時腎炎是腎病綜合征的病理基礎,但并非直接病因。臨床需通過腎活檢明確病理類型,二者治療方案也不同:腎病綜合征以糖皮質激素和免疫抑制劑為主,腎炎則需針對炎癥環(huán)節(jié)干預。
腎病患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以內(nèi),避免加重水腫;優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉,每日攝入量按每公斤體重0.8-1克計算;監(jiān)測血壓和尿量變化,避免使用腎毒性藥物;合并高脂血癥時需減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。建議每3個月復查尿常規(guī)、腎功能和血清白蛋白,出現(xiàn)尿量驟減或呼吸困難時需立即就醫(yī)。
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